Point of care testen worden met groot gemak geïntroduceerd en gebruikt door gezondheidswerkers die geen opleiding in laboratoriumtechnieken hebben gehad. Dit houdt een risico in voor de zorgvuldigheid waarmee de testen worden uitgevoerd, de data worden vastgelegd en geïnterpreteerd.

In opdracht van de Inspectie voor de Gezondheidszorg heeft een samenwerkingsverband van RIVM, NIVEL en de Universiteit Twente onderzocht hoe het gesteld is met een aantal veiligheidsaspecten die relevant zijn voor het gebruik van POCT in de huisartsenpraktijk.
De resultaten zijn beschreven in het RIVM rapport: Point Of Care Testing in Primary Care in the Netherlands. De onderzoeksgroep, waar Ron Kusters, klinisch chemicus en hoogleraar aan de Universiteit Twente deel van uitmaakte, concludeert dat in de huisartspraktijk weinig aandacht is voor kwaliteitsaspecten zoals kalibratie, onderhoud en bewaarcondities.
Van groot belang is ook dat er meer aandacht komt voor hygiëne bij de vingerprik. Slechts 50% van de onderzochte praktijken reinigt de vinger voor de prik terwijl het nalaten hiervan, bijvoorbeeld bij een meting van glucose, ernstige fouten kan veroorzaken.
Het rapport beveelt aan om de richtlijnen voor de huisartspraktijk uit te breiden met aanwijzingen voor het veilig en juist gebruik van point of care testen.

Het gebruik van POCT in ziekenhuizen vertoonde in het verleden vergelijkbare manco’s. In 2009 zijn daarom op aanwijzing van de Inspectie alle POCT voorzieningen in het ziekenhuis onder supervisie van het laboratorium geplaatst. Dit heeft geleid tot aanzienlijke verbeteringen in veiligheid en kwaliteit. De beroepsvereniging van specialisten laboratoriumgeneeskunde, NVKC, heeft momenteel een richtlijn over het toepassen van POCT in de eerste lijn in voorbereiding. Dit gebeurt in nauwe samenwerking met de NHG en andere betrokkenen in het veld.

J. van den Ouweland c.s., Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen “LC-MS/MS bepaling van desmosine in plasma, urine en sputum als biomarker voor COPD”

A.C. Heijboer c.s. VU medisch centrum Amsterdam “Measuring adrenocortical function and dysfunction in preterm infants using fecal samples”

J. van Pelt c.s., Medisch Centrum Alkmaar “Presepsine: een nieuwe sepsis marker”.

Voor deze ronde waren maar liefst 15 inzendingen. Voor selectie van de winnaars werd het stichtingsbestuur bijgestaan door de Wetenschapscommissie. De bekendmaking vond plaats tijdens het Voorjaarscongres in Veldhoven.

Categorie Analytisch: "Feasibility study: immunoaffinity extraction coupled online with LC-MS/MS for the quantification of total plasma testosterone" door Van Faassen et al, UMC Groningen.

 Categorie Bedrijfsvoering: "Reflecterend testen in het klinisch chemisch laboratorium verbetert het zorgproces bij patiënten in de eerste lijn" door Verboeket-Van de Venne et al, Atrium MC Heerlen.

 Categorie Klinisch: Cushings syndroom door interactie van antiretrovirale therapie met cosmetische creme door Deckers et al, SLAZ Amsterdam, i.s.m. EMC Rotterdam en ZGT Hengelo.

Een uitgebreid In Memoriam zal worden gepubliceerd in het juli nummer van het NTKC.

De NFU probeerde op vrijdag 22 maart met goedvinden van de bonden het overleg op te schorten; maar de bonden zagen er geen aanleiding toe. De aanleiding voor dit verzoek was de poging van de overheid om samen met sociale partners te komen tot afspraken rond de nullijn in de zorg.

Als verantwoordelijke partijen bij de cao UMC zijn Abvakabo FNV, AC/FBZ, CMHF en CNV Publieke Zaak aan tafel geschoven met als doel te komen tot een nieuwe cao. In het overleg bij de NFU is erop aangedrongen verantwoordelijkheid te nemen als goed werkgever en met ons het gesprek aan te gaan over salarisverbetering, arbeidsomstandigheden en werkgelegenheid. De NFU wilde hier vandaag niet op ingaan.

Op dit moment is nog onzeker hoe het overleg verder gaat. De gezamenlijke bonden wachten op een uitnodiging voor het volgende overleg.

Meer recent scoort ook Gronings onderzoek hoog op de vitamine D ladder van Pubmed . 

Het artikel van Heijboer et al in in Clinical Chemistry getiteld "Accuracy of 6 routine 25-hydroxyvitamin D assays: influence of vitamin D binding" blijkt sinds de verschijning in 2012 maar liefst al 21 keer geciteerd.

Voor andere vragen kunt u zich ook wenden tot de hoofdredacteur dr. Irene Korver-Keularts, klinisch chemicus EMZ, MUMC.

Informatie over het afscheid van Pierre vindt u hier rouwadvertentieKuppens.pdf

Het volgend overleg is voorzien voor 11 maart. Voor de bonden is dat een belangrijke bijeenkomst om af te tasten of daadwerkelijk open en reëel overleg met deze werkgevers kan worden gevoerd.
Zie de bijlagen voor de gezamenlijke inzet van de centrales viercentralesinzet Cao UMC 2013.pdf en de inzet van de NFU NFU Nota van inzet vernieuwing CAO umc.pdf .

De NVKC lab app is definitief klaar! Op de NVKC website staat een banner die linkt naar de bestelpagina’s waarop alle noodzakelijk informatie te vinden. Een belangrijk hulpmiddel om de app vlot te kunnen inrichten is de uitgebreide Excel spreadsheet als startpunt voor uw eigen organisatie. U kunt eenvoudig de bepalingen van uw eigen organisatie aan of uitvinken, andere bepalingen toevoegen, referentiewaarden wijzigen en u vindt ook tal van mogelijkheden om teksten en pdf’s toe te voegen. De spreadsheet die u meegeleverd krijgt is voorbereid door Dr. Andrei Tintu en collega’s van het Erasmus MC en de werkgroep van klinisch chemici i.o.
Let u er bij het bestellen op dat de genoemde prijzen op de bestelpagina de prijzen zijn incl. BTW. Uw afdeling Inkoop is mogelijk gewend om te moeten werken met prijzen ex BTW.

De Cie PR en Communicatie

Basale Stolling: Routine Diagnostiek van PT-INR, APPT en Fibrinogeen
Bloedstolling is een complex proces dat bestaat uit een reeks opeenvolgende reacties tussen stollingsfactoren. Als één onderdeel van dit proces niet goed functioneert, werkt de bloedstolling niet optimaal. Dit is bijvoorbeeld het geval bij ziekte of onder invloed van geneesmiddelen.
Het is van belang dat de laboratorium- en bloedafname medewerkers voldoende kennis hebben van het bloedstollingsmechanisme. Op die manier kunnen resultaten van testen op het gebied van bloedstolling op de juiste manier worden verklaard. Deze module licht de theoretische achtergrond van bloedstolling toe.
De module bestaat uit negen leertaken. Minimumniveau: mbo.

Voor het volgen van de e-learning van de NVML kunnen organisaties staffels aanschaffen. Met een staffel zijn zij verzekerd van het kunnen volgen van alle bestaande en toekomstige modules voor de duur van een kalenderjaar. Alles over de inschrijving, zowel voor organisaties als individueel, is te vinden op de website http://www.nvml.nl onder het kopje Opleiding & registratie en vervolgens E-learning.

Weblecture Aspergillose
Deze lezing werd op 11 oktober 2012 uitgesproken tijdens het congres van de NVML.

De spreker is Dhr. R. Hoek, longarts op de afdeling longtransplantatie en afdeling Cystic Fibrosis en Bronchiëctasiëen bij het Erasmus Universitair Medisch Centrum Rotterdam.
Deze lezing duurt circa 30 minuten, en is te volgen voor iedereen die toegang heeft tot de e-learningomgeving.

De overige direct toegankelijke modules zijn:

Bloedafname, Trombocyten en hemostase, Preanalytische fase, Microscopie-basistechnieken, Live cell imaging-technieken, Functies van witte bloedcellen, Weblecture Indicatoren binnen de transfusieketen

Modules in ontwikkeling zijn:
Clostridium difficileGevaarlijke stoffenTransfusiereacties (transfusiegeneeskunde)

Ideeën die uitgewerkt worden voor volgende modules zijn de ‘Basale beginselen van de beenmergdiagnostiek’ en ‘Immuunhistochemie (IHC)’, ‘Malaria’.

Omdat e-learning een elektronische leeromgeving kent, heeft het vele voordelen. Het materiaal is eenvoudig aan te passen en actueel te houden. De toegankelijkheid tot de lesstof is groot; e-learning is altijd en overal simultaan te gebruiken. De deelnemer kan de lesstof in zijn of haar eigen tempo tot zich nemen. Door de indeling van de modules is het mogelijk de lesstof te laten aansluiten bij het eigen niveau van de deelnemer.